| Заболевания органов дыхания являются одной из наиболее частых форм
патологии как среди амбулаторных, так и стационарных пациентов (Чучалин
А.Г. и соавт., 2001). Устойчивая тенденция к постарению населения,
регистрируемая в большинстве развитых стран мира, ухудшающаяся и так
весьма неблагоприятная экологическая обстановка, по сути дела, эпидемия
курения, захлестнувшая многие государства, являются причинами
нарастания удельного веса пульмонологических заболеваний в популяции
(Adamson R., 1999; Curtis J et al., 2001). В связи с этим актуальной
является разработка эффективных диагностических систем, обладающих
достаточно высокой чувствительностью к заболеваниям легких при
относительно низкой стоимости.
Одним из классических диагностических методов, ни в коей мере не
утратившим своего значения, является аускультация – выслушивание. В
особенности важна аускультация при скриннинговых обследованиях,
динамическом наблюдении за пациентами в процессе лечения и контроле за
эффективностью проводимых лечебно-профилатических мероприятий.
Аускультативная феноменология заболеваний бронхо-легочной системы
прекрасно изучена и разработана, верифицирована при помощи инвазивных,
радиологических и прочих диагностических методов. В связи с этим
исключительное значение имеют, во-первых, полноценное владение
методологией аускультации, и, во-вторых, наличие качественного
инструмента – фонендоскопа (стетофонендоскопа).
Хорошо
известно, что на современном рынке медицинской продукции и технике
имеется большое количество аналогичных изделий, производимых другими
фирмами, т.е. рынок современной медицинской техники в России является в
достаточной мере насыщенным. В этих условиях очень важную роль играют
такие свойства изделия, в частности стетоскопа, как высокие
акустические характеристики, простота в обращении, надежность в
эксплуатации и цена. На протяжении ряда лет в работе специалистов
пульмонологического отделения Медико-санитарной части №1 АМО ЗИЛ (г.
Москва) используются стетоскопы Раппапорта, производимые фирмой
Апексмед.
Необходимо отметить, что стетоскоп Раппапорта,
производимый фирмой Апексмед, характеризуется оптимальными параметрами
звукопроводящей системы (длина трубки, конфигурации чашки, диаметр
трубок), что обеспечивает высокое соотношение «сигнал/шум» в высоко- и
среднечастотном диапазонах. Именно в этой области локализуется основная
масса легочных аускультативных феноменов - бронхиальное дыхание,
звучные, мелкопузырчатые влажные хрипы крепитация легких.
Удачно сконструирована рабочая головка стетофонендоскопа Раппапорта –
ее формА и размеры обеспечивают надежное прилегание к кожным покровам,
даже при наличии анатомических особенностей развития подкожной жировой
клетчатки и волосяного покрова. Выемка на задней поверхности головки
позволяет врачу удерживать ее, контролируя степень прижатия. Благодаря
указанным конструктивным особенностям стетофонендоскопа разработчикам
удалось минимизировать побочные шумы. Большой корпус стетоскопа
позволяет получить врачу пульмонологу в полном объеме аускультативную
картину в легких пациентов, в том числе и с выраженной эмфиземой
легких. Малый корпус стетоскопа позволяет выслушивать основные
дыхательные шумы при аускультации легких спереди, что является наиболее
актуальным при локализации патологического процесса в верхушках легких.
Благодаря своей уникальной мембране с помощью стетоскопа Раппапорта
можно даже услышать дыхательные шумы в отделах легких расположенных
достаточно глубоко в толще легочной паренхимы. Опыт применения
стетоскопов данной марки оказался также очень важен и в педагогическом
процессе в ходе обучения студентов аускультации легких и дифференциации
дыхательных шумов. Необходимо так же отметить высокую надежность
стетоскопов Раппапорта, за более чем пятилетнюю эксплуатацию они
практически не ломались, а те небольшие дефекты, возникающие при
напряженной ежедневной эксплуатации с легкостью устранялись входящими в
комплект запасными деталями.
Таким образом, стетоскоп
Раппапорта, выпускаемый фирмой Апексмед в полной мере удовлетворяет
современным требованиям, предъявляемым к данным приборам.
Многочисленные положительные качества его, при достаточно невысокой
стоимости, позволили данному стетоскопу занять достойную нишу на рынке
изделий медицинского назначения в Российской Федерации.
Утешев Д.Б. - д.м.н., врач пульмонолог высшей категории,
доцент кафедры госпитальной терапии №2 РГМУ
Камчатнова Л.Г. - консультант “APEXMED”, врач высшей категории
|  |