Применение катетеров Фолея и мочеприемников производства компании Апексмед в детской урологической практике

Обеспечение нормального пассажа мочи является серьезной проблемой стационарной педиатрической практики. Контингент больных детей, нуждающихся в этом урологическом пособии, весьма велик, что особенно характерно для многопрофильных стационаров, располагающих хирургическими отделениями и блоками интенсивной терапии. Как показывает повседневная практика, это пациенты с непосредственно урологической патологией, дети, перенесшие оперативное вмешательство в раннем послеоперационном периоде, с тяжелыми инфекционными заболеваниями, поражениями центральной нервной системы травматического, воспалительного и иного характера. Основными требованиями, которые предъявляются к урологическим катетерам (моделей как Фолея, так и Нелатона), являются полная атравматичность, эластичность в условиях температуры тела, а также наличие широкого спектра различных по диаметру приспособлений, позволяющих использовать их у детей различных возрастных групп.

Представляется, что указанным требованиям в полной мере отвечают изделия, изготовляемые фирмой АПЕКСМЕД. На протяжении ряда лет мы использовали двухходовые катетеры Фолея (наиболее часто применялись катетеры 6-12 размеров в соответствии со шкалой Шарьера). Данные катетеры использовались нами как для дренирования мочевого пузыря, так и для проведения гемостатических манипуляций, введения антисептических и других лекарственных препаратов в полость мочевого пузыря у детей как с урологической патологией, так заболеваниями других органов и систем.

Несомненным достоинством данной продукции является высокое качество изготовления - выполненные из качественного латекса и покрытые силиконом, катетеры легко проникают в мочеиспускательный канал, практически не причиняя дискомфорта. Важно, что катетеры фирмы АПЕКСМЕД обладают высокой термолабильностью, при температуре тела быстро размягчаются, приобретая необходимую форму. Высокая пластичность позволяет применять их даже у детей с выраженными аномалиями строения мочеиспускательного канала, его стриктурами, у пациентов со значительными эмоциональными расстройствами, тревожными нарушениями, явно негативным отношением к проводимой терапии. Благодаря высокому качеству материалов, даже при достаточно длительном (до 7-ми суток) дренировании мочевого пузыря мы не наблюдали осложнений данной процедуры в виде присоединения воспалительных расстройств и локальных трофических нарушений, что позволяет использовать их у наиболее тяжелых больных, в частности, с тяжелыми генерализованными инфекционными осложнениями, сепсисом. Состояние некоторых наших пациентов требовало увеличения сроков применения катетера на протяжении более двух недель, однако, даже в этих случаях мы не наблюдали осложнений.

Хочется отметить высокое качество технического исполнения катетеров фирмы АПЕКСМЕД. Все элементы катетера хорошо скомпонованы, качественно соединены между собой, очень удобны в обращении. Надувные баллоны раздуваются равномерно, обеспечивая хорошее прилегание к окружающим тканям. Противовозвратные клапаны функционируют надежно. Все изделия обладают цветовой маркировкой размеров, значительно облегчающей выбор оптимального приспособления.

Катетеры Нелатона также оставили благоприятное впечатление от использования. Эти изделия выполнены из высококачественного имплантационно-нетоксичного материала- поливинилхлорида. Нами использовались катетеры 6-12 размеров (Шарьер), у подростков оказалось возможным применение инструментов большего диаметра. Данные изделия использовались при кратковременных катетеризациях, в частности, в тех случаях, когда не требовалось систематического введения в полость пузыря лекарственных препаратов, отсутствовали явления геморрагического цистита. Побочных эффектов, травматизации стенки мочеиспускательного канала вследствие введения катетеры нами также не было отмечено. Очень важно, что, в отличие от ряда других производителей, фирма АПЕКСМЕД выпускает и женские урологические катетеры длиной 180+20 мм различного диаметра, что также позволяет их использовать в педиатрической практике.

Особо хочется отметить детские мочеприемники, выпускаемые фирмой АПЕКСМЕД. Изготовленные из прозрачного полиуретана, эти изделия удобно фиксируются на коже ребенка липким фиксирующим устройством. Важной его особенностью является гипоаллергенность. Боковая поверхность мочеприемника имеет градуировку от 0 до 100 мл с ценой деления в 10 мл, то делает его использование незаменимым в тех условиях, когда необходим строгий контроль диуреза (урологическая патология, неотложные состояния, пребывание в блоке интенсивной терапии и пр.). Указанная особенность мочеприемников позволяет рекомендовать их использование взамен памперсов, затрудняющих оценку объема выделяемой мочи. Настоящие мочеприемники могут применяться как у мальчиков, так и у девочек.

Таким образом, исходя из вышесказанного, на основании собственного опыта, мы считаем возможным широко использовать урологические катетеры и детские мочеприемники производства фирмы АПЕКСМЕД в клинической практике.

Руненко В.И. - врач высшей категории, заведующий урологическим отделением Детской городской клинической больницы Св. Владимира
Камчатнова Л.Г. - консультант “APEXMED”, врач высшей категории